Διαβήτης Κύησης: Πώς πρέπει να τον ρυθμίσετε
Ο διαβήτης κύησης είναι μια μορφή σακχαρώδη διαβήτη που εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σε γυναίκες που δεν έχουν προηγούμενο ιστορικό διαβήτη. Η διάγνωση του διαβήτη κύησης γίνεται με την μέτρηση γλυκόζης στο αίμα. Η πρώτη μέτρηση γίνεται στην αρχική επίσκεψη κάθε εγκύου. Εάν αυτή η μέτρηση είναι φυσιολογική, τότε διενεργείται δοκιμασία φόρτισης γλυκόζης (καμπύλη γλυκόζης) μεταξύ της 24ης και 28ης εβδομάδος της κύησης σε όλες τις εγκύους. Ο διαβήτης κύησης που δεν έχει ρυθμιστεί σωστά μπορεί να προκαλέσει επιπλοκές τόσο στο νεογνό όσο και στην έγκυο γυναίκα. Ου συχνότεροι κίνδυνοι που συνδυάζονται με τον διαβήτη κύησης είναι η μακροσωμία του νεογνού (βάρος μεγαλύτερο από εκείνο που αντιστοιχεί στην ηλικία κύησης ή πάνω από 4 κιλά), πολυυδράμνιο (αύξηση του όγκου του αμνιακού υγρού πάνω από το φυσιολογικό), κίνδυνοι κατά την γέννα (δυστοκία των ώμων, κατάγματα, θάνατος), απώτεροι κίνδυνοι για το παιδί (παχυσαρκία, μεταβολικό σύνδρομο και σακχαρώδης διαβήτης τύπου 2 στο μέλλον), προεκλαμψία, ανάγκη καισαρικής τομής και απώτερος κίνδυνος εμφάνισης σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2 για τη μητέρα στο μέλλον.
Ο στόχος της θεραπείας του διαβήτη κύησης είναι η επαναφορά των επιπέδων σακχάρου (γλυκόζης) στο αίμα σε φυσιολογικά πλαίσια. Η έγκυος με διαβήτη κύησης χρειάζεται να παρακολουθεί το σάκχαρο με μετρήσεις πριν και μετά το φαγητό έως και 6 φορές την ημέρα και με καταγραφή των αποτελεσμάτων ώστε να μπορεί να γίνει παρακολούθηση της θεραπείας. Η μέτρηση γίνεται είτε με την κλασική μέθοδο παίρνοντας λίγο αίμα από το δάχτυλο, είτε με συστήματα συνεχούς καταγραφής που δεν απαιτούν να τρυπιούνται τα δάχτυλα. Η βασική θεραπεία είναι με προσεκτική διατροφή, όπου αποφεύγονται οι ευαπορρόφητοι υδατάνθρακες και όπου οι τροφές μοιράζονται σε μικρά και συχνά γεύματα. Η διατροφή στον διαβήτη κύησης πρέπει να ακολουθεί συγκεκριμένες ποσότητες υδατανθράκων (35-45% της ημερήσιας ποσότητας θερμίδων, τουλάχιστον 175 γρ. την ημέρα), πρωτεϊνών (20-25%, τουλάχιστον 70 γρ. την ημέρα), λίπους (30-40%) και φυτικών ινών (30 γρ. την ημέρα τουλάχιστον). Καλό είναι η έγκυος με διαβήτη κύησης να ασκείται μετά από τα κυρίως γεύματα, π.χ. περπάτημα 10 λεπτών, εκτός εάν υπάρχει αντένδειξη από μαιευτική άποψη. Όταν οι θεραπευτικοί στόχοι δεν επιτυγχάνονται με διατροφή τότε η θεραπεία περιλαμβάνει την λήψη ινσουλίνης. Η παρακολούθηση του διαβήτη κύησης συνιστάται να γίνεται ανά δύο εβδομάδες από ενδοκρινολόγο με εξειδίκευση σε αυτό το τομέα.
Leave a reply
