Τι είναι το διαβητικό πόδι;
Το σύνδρομο διαβητικού ποδιού ή απλά διαβητικό πόδι είναι μια σοβαρή επιπλοκή του σακχαρώδη διαβήτη. Περιλαμβάνει μια σειρά από παθήσεις των ποδιών, όπως η λοίμωξη, η ανάπτυξη πληγών (έλκη), και η καταστροφή του βαθιού ιστού του ποδιού. Το διαβητικό πόδι εμφανίζεται σε συνδυασμό με υποκείμενη νευροπάθεια ή/και με αρτηριοπάθεια των κάτω άκρων.
Ποια είναι τα αίτια;
Οι βασικές αιτίες για την εμφάνιση του διαβητικού ποδιού είναι η έλλειψη αισθητικότητας λόγω διαβητικής νευροπάθειας και η έλλειψη καλής αιματώσεως που οφείλεται σε περιφερική αρτηριακή νόσο. Η διαβητική νευροπάθεια είναι μια επιπλοκή του διαβήτη όταν δεν είναι καλά ρυθμισμένος, όπου τα νεύρα των ποδιών που κανονικά μεταφέρουν το αίσθημα του πόνου στον εγκέφαλο παύουν να λειτουργούν σωστά. Το αποτέλεσμα είναι να μην αντιλαμβανόμαστε τον πόνο, π.χ. όταν μας στενεύει το παπούτσι μας ή αν πατήσουμε κάτι αιχμηρό, με κίνδυνο τραυματισμού του ποδιού χωρίς να το καταλάβουμε. Η διαβητική νευροπάθεια οδηγεί επίσης σε ατροφίες των μυών του ποδιού που καταλήγουν σε παραμορφώσεις της φυσιολογικής δομής του κάτω άκρου. Αυτό καταλήγει σε αλλαγές στην κατανομή του βάρους στα πέλματα και αυξάνει σημαντικά την ανάπτυξη κάλων (τύλων) και πληγών (ελκών).
Η περιφερική αρτηριακή νόσος είναι αποτέλεσμα της αρτηριοσκλήρωσης των αρτηριών των άκρων, δηλαδή είναι μια στένωση που προκαλείται στα αγγεία που τροφοδοτούν τα πόδια με αίμα. Αυτό οδηγεί σε έλλειψη καλής αιματώσεως και συμβάλλει στην εμφάνιση έλκων ενώ κάνει την επούλωση υφιστάμενων πληγών πιο δύσκολη. Ο συνδυασμός νευροπάθειας και κακής κυκλοφορίας του αίματος διευκολύνουν την μόλυνση της πληγής που μπορεί να οδηγήσει σε καταστροφή του βαθιού ιστού του ποδιού.
Ο κίνδυνος εμφάνισης διαβητικού ποδιού αυξάνεται στις εξής περιπτώσεις:
- Εάν υπάρχει ιστορικό προηγούμενης πληγής ή ακρωτηριασμού κάτω άκρου
- Προχωρημένες μορφές διαβητικής πολυνευροπάθειας
- Μειωμένη όραση, λόγω της οποίας τα άτομα σε διαβήτη είναι επιρρεπείς σε τραυματισμούς και δεν διαπιστώνουν εγκαίρως βλάβες στα πόδια τους
- Τελικό στάδιο νεφρικής ανεπάρκειας
- Κακή ρύθμιση διαβήτη
- Κάπνισμα
- Παραμορφώσεις του ποδιού όπως σφυροδακτυλία, γαμψοδακτυλία, κοιλοποδία, δυσκαμψία του μεγάλου δακτύλου, υπερκερατώσεις, κάλοι, κ.α.